<li id="aqwqv"><acronym id="aqwqv"><u id="aqwqv"></u></acronym></li>

<del id="aqwqv"><ins id="aqwqv"></ins></del>

<button id="aqwqv"><acronym id="aqwqv"><cite id="aqwqv"></cite></acronym></button>

    1. www.wsqc1.com
      您現在的位置: 首頁 >> 人才雜志 >> 熱點新聞
      如何將醫療資源共享落到實處?
      玖 九 孫 波 彭 雁  2021-04-22

      大力發展共享經濟,有利于提高資源利用效率和經濟發展質量,有利于激發創新創業活力和拓展擴大就業空間,對于推進供給側結構性改革,深入實施創新驅動發展戰略,促進大眾創業萬眾創新,培育經濟發展新動能和改造提升傳統動能具有重要意義。2007年7月,經國務院同意,國家發展改革委聯合7部門印發了《關于促進分享經濟發展的指導性意見》(發改高技〔2017〕1245號)。事實上,在醫療健康領域“共享”已經有多年歷史,只是沒有明確提出“共享”概念。從遠程會診到健康扶貧,從互聯網醫院到醫療人才“組團式”援藏援疆,從醫聯體到學科聯盟以及醫生集團,這些都是某種意義上的醫療資源共享。

      北京市醫院管理中心兒科學科協同發展中心的成立和運作是近年來共享醫療資源的一個典范。和全國很多地方一樣,兒科診療需求大、醫療資源短缺與不均等難題也困擾著北京市。同時,加速兒科科技創新和學科發展勢在必行。面對上述問題,在按照北京市醫院管理中心的統一領導和部署下,2017年10月,北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院聯合牽頭,18家擁有兒科的市屬醫院組建成立了北京市醫院管理中心兒科學科協同發展中心。以此為契機,首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任醫師曹玲近年來一直被派到北京朝陽醫院兒科工作,得益于此,北京朝陽醫院已經能夠開展兒童支氣管鏡灌洗術。3年來,在這一發展模式的推動下,北京市18家市屬醫院兒科打破“圍墻”、整合資源,呈現出快速協同、持續創新發展的良好態勢。首先,北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院這兩家牽頭單位將學科建設與優勢互補緊密結合,結合各單位的優勢特色和發展需求,將各醫院兒科醫療資源整合為一盤棋,向協同單位成員提供疑難病診治的便捷預約、會診、轉診、特殊檢查檢驗等綠色通道,力求提升各院兒科醫療水平,實現京內患兒便捷就近就醫、兒科綜合實力全面提升。此外,協同中心各成員醫院間的深度醫療合作,例如,聯合查房、疑難病例討論、遠程會診,還有推廣臨床診療方案、臨床路徑、兒科質控和培訓等,都在不斷提升著北京市兒科醫療水平。

      西藏衛生健康事業的發展也得益于醫療資源共享——醫療人才“組團式”援藏工作。2019年6月至今,南方醫科大學附屬第三醫院的張榮凱醫師,作為廣東省第五批援藏醫療隊領隊副隊長來到西藏林芝市人民醫院開展援藏工作。在這一年多的援藏時間里,張榮凱醫師用專業和熱忱,讓“關節置換項目”的輻射范圍不斷延伸,讓藏區因膝關節病變而導致行動不便的人民擺脫困擾。“關節置換項目”是廣東省第五批組團式援藏醫療隊開展的重點項目之一,其目的是為藏東南地區的膝關節病變患者實施手術治療,解除行動病痛,并撬動各項基金項目為患者減免醫療費用的扶貧項目。張榮凱醫師根據西藏高原地區低氧寒冷干燥的特殊環境,結合本地居民高脂高蛋白質的飲食習慣,加上缺乏適量的戶外活動或“轉山”對膝關節活動高度負荷等生活特點,分析出了藏區為膝關節骨關節疾病高發地,且該病種不僅嚴重影響藏區同胞的生活質量,也逐漸成為藏族同胞致殘、致貧、返貧的重要因素。林芝市人民醫院關節置換術多學科診療團隊在張榮凱醫師的帶領下,已開展了骨關節手術超過百例,患者篩查廣度覆蓋林芝“六縣一區”,關節手術量居西藏自治區“1+7”三級公立醫院前列。該項目不僅為本地醫療人才成長搭建了鍛煉平臺,也為眾多骨關節疾病患者提供了解決病痛的途徑。其中包括“膝關節單髁置換微創手術”“3D打印輔助下膝關節截骨矯形手術”“一期股骨矯形截骨+全膝關節置換手術”“雙膝關節同時置換手術”“關節鏡下髕骨脫位韌帶重建微創手術”等高難度關節手術,填補了藏東南地區多項醫療技術空白。

      除此之外,在“互聯網+醫療”、醫聯體建設、健康扶貧等方面,我們都取得了可喜的成績,為全面建成小康社會打下了堅實的基礎。與此同時,也要看到,我國各地區間、城鄉間衛生健康事業發展仍然有較大差距。一些醫療資源共享政策仍沒有完全落實到位,醫療資源下沉工作也需要繼續努力。在政策具備的情況下,如何將醫療資源共享進一步落到實處,我們還需探索。

       

      醫療資源共享是大勢所趨

       /原大連市衛生計生委巡視員、大連市婦女兒童醫療中心原院長

      資源短缺、優質資源稀缺是人類始終面臨并不斷研究解決的重大課題。隨著社會的進步與發展,共享已經是我們這個時代的顯著特征。在共享經濟時代,共享滲透到各個領域,推動著社會進步與發展。共享是中央明確的五大發展理念之一,全體人民共享改革發展成果,共同實現對美好生活的向往。醫療共享是社會發展的必然,也是體現社會進步的大勢所趨。醫療共享主要是通過資源的有效利用整合和協同發展,改善民眾的就醫狀況,增強醫學科技發展實力,滿足不同層次的就醫需求,提高國民健康素質與水平,為實現民族昌盛、中華民族的偉大復興提供強有力的衛生健康人力資源支撐。因此,醫療資源共享是經濟、社會全面共享發展的應有之義。

      醫療資源共享在探索中前進

      共享醫療是目標,醫療資源共享是手段。醫療資源共享體現在衛生健康服務領域的方方面面,共享形式也多種多樣。近年來,醫療資源共享在探索中前進,各種舉措層出不窮。各種形式的醫聯體、醫共體、共享中心、醫療集團如雨后春筍,優質資源下沉,上下聯動、優勢互補、資源共享,百姓受益,隊伍提升,事業發展。案例背景提到,北京市18家市屬醫院兒科打破“圍墻”、整合資源,組建成立了北京市醫院管理中心兒科學科協同發展中心,為解決北京市兒科診療需求大、醫療資源短缺與不均衡等難題進行了有益的探索與實踐,呈現出快速協同發展、創新發展的良好態勢。

      隨著醫聯體、托管醫院、遠程醫療、互聯網醫院、醫生下鄉、對口健康扶貧等工作的發展,協同發展、資源共享的內容和形式也越來越豐富,各地在管理共享、政策資源共享、人才共享、技術共享、科研共享、設備共享、信息共享、檢查結果共享、制劑共享、聯合采購等方面都進行了積極的探索,并取得了可喜的進展。近日,大連市委全會討論通過了《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見(2020―2030年)》,提出要合理優化全市醫療資源布局,整合優質醫療資源,將3家醫療機構整合為大連市婦女兒童醫療集團。公立醫院共享協同發展不斷深化,體制外的共享醫療發展也令人矚目,出現了新業態。

      2017年7月,全國首家共享醫療平臺在廣州正式啟動建設,多機構參與,在共享技術、共享手術室、共享床位、共享病源、共享醫保、共享信息等方面探索新的醫療服務形式。2017年,浙江省衛生計生委批復了一種全新的醫療資源共享模式——醫療綜合體(Medical Mall),由多個醫療機構(目前13家醫療機構)“拼”起來的醫院在杭州核心商圈開業。入駐的醫療機構可以“輕裝上陣”,有技術、有口碑的醫師甚至可以“拎包入住”,大幅降低了社會資本辦醫的投入和運營成本。杭州全程健康醫療門診部為其提供檢驗、病理、超聲、醫學影像等醫技科室及藥房、手術室等共享服務。這種形式在國際上早有存在,但在國內尚屬新業態,不僅對傳統的就醫模式提出了挑戰,對促進體制內的醫療機構加快體制機制創新、加快醫療資源共享也提出了挑戰。

      把醫療資源共享落到實處需下大氣力

      共享醫療、醫療資源共享等在發展中面臨諸多困難和問題。一是保障和促進共享發展的政策環境、社會氛圍尚未形成。二是在監督管理上,適應共享醫療新業態的要求規范等尚不完善。三是醫療風險防范是共享醫療面臨的重大問題。四是在共享協同發展中存在著做表面文章、應付檢查、流于形式等問題。如此等等,要將醫療資源共享落到實處,需要不懈地努力,要在做實上下功夫。

      第一,把握方向,明確目標。要圍繞不斷滿足人民日益增長的醫療衛生需求,提高醫療健康水平,進行醫療資源整合、協同、共享。要把醫療的嚴肅性和公益性放在首位。面對新冠肺炎疫情,中國共產黨秉持人民至上、生命至上的理念,全國醫療衛生一盤棋,資源統一調動、中西醫并舉,全國優質醫療資源支援武漢,多地支援一地,決戰抗疫,向世界展示了中國的制度優勢,堪稱有史以來規模最大、戰斗力最強、效果最佳、最彰顯中國精神的醫療資源共享成功典范。在共享中,要按照“不求所有,但求所為”的理念,既要發揮公立醫療機構的主導作用,又要積極引導、調動社會力量,推動多種形式、多種模式的協同共享發展。

      第二,解放思想,積極作為。醫療資源共享涉及面廣、政策性強,其發展面臨許多約束性障礙。首先要解放思想,轉變觀念,敢于突破瓶頸,為共享發展創造政策環境。各級黨委政府要重視,衛生健康、醫保管理、財政、發展改革等部門要為新事物發展提供政策支持和保障。如出臺多點執業、共享醫師、護士區域注冊、醫保對接、政府購買服務等相關政策,加大政策扶持力度,使醫療資源共享在健康軌道上發展。宣傳部門要加大輿論引導,營造良好的社會氛圍,使新的醫療模式成為群眾能接受、易接受、主動接受、普遍接受的事物,不斷增強其社會適應程度。共享實體單位要從實際出發,降低運營成本、提高工作效率,以優上加優的服務增加群眾的就醫獲得感。

      第三,創新發展,在實踐中積極探索。要不斷地創新體制、創新機制、創新制度、創新模式。通過體制機制的調整完善,為共享創新發展提供更加寬松、包容、開放的環境。醫療資源共享既有機構、集團或聯合體的內部共享也有外部共享,有區域內共享也有跨區域共享,還有國內共享和跨國共享等。不管形式如何,都要積極探索,鼓勵發展。隨著現代科技發展,共享手段更多、支撐技術更高端。目前,由于各醫療機構系統接口標準不一、平臺差異、信息數據格式不規范等,實現共享也需要加快相應的兼容發展,實現平臺、信息技術、分散信息資源實時為社會服務,為建立合規的執業平臺、擴大網絡服務、促進共享發展提供支撐。在實踐中,對新事物和新業態要以包容的心態,允許嘗試,允許及時校正偏差,使之在支持中發展,在發展中壯大。

      第四,持續加強和改進系統自身建設。醫療資源共享,將為醫療機構和醫務工作者提供便利,也為百姓得到一站式的醫療服務提供了多種選擇。同時,對事中、事后的監管提出了更高的要求。如何依法、依規執業是一個重要課題。如何規范醫療機構間簽訂的協議;如何明確醫療安全、醫療質量等相關的責、權、利,牽頭單位組織成立的由各醫療機構成員組成的各質量管理委員會如何運行;如何建立促進形成各醫療機構間彼此獨立,又相互統一的協同發展關系,讓共享的醫療資源更有安全保障等,都需要進行積極有效的研究,不斷推進解決。衛生健康主管部門要在加強業務指導和提供服務的同時,強化監督和規范管理,及時調整、修改、完善一系列不適用于新事物發展的制度規范。例如,在執業類型、資質審批、醫療規范和技術要求等方面,要適應形勢發展要求,科學把握、積極應對、調整完善,促進共享醫療和醫療資源共享平穩健康有序發展。

      實現醫療資源的共享是社會進步和發展的必然,要以人民群眾滿意不滿意為標準,以群眾實實在在的獲得感為標尺,要循序漸進扎實推進,在共建共治共享中實現突破發展。

       

      多輪驅動優質資源下沉   打造區域專科技術高地

       /首都醫科大學三博腦科醫院品牌部主任

      在當前優質醫療資源仍不均衡的情況下,共享醫療資源成為必然選擇。首都醫科大學三博腦科醫院(以下簡稱三博腦科醫院)通過打造區域性神經醫療中心、組建醫聯體、舉辦學習培訓班、推進“互聯網+醫療”等多種舉措推動優質醫療資源共享下沉到基層一線,提升區域醫療服務能力,在實現自身使命“發展神經科學事業 打造學院型醫院”的同時為解決“看病難、看病貴”貢獻力量。“三博”品牌創建于2004年,經過16年的發展,探索出一套全新的醫院管理模式,形成了以醫療投資、醫院管理、品牌運營為主導,集“醫療、教學、科研”于一體的醫療集團,這為醫療資源共享鋪平了道路。

      打造區域腦科醫療中心,直接將技術輸送到地方

      借助國家給予社會資本辦醫的利好政策,2014年起三博腦科醫院通過成立連鎖機構、對國有企業醫院進行重組改造、探索建立混合所有制醫院等形式在全國各地成立分院,將技術輸送到地方,打造區域性的腦科醫療中心,讓更多的患者尤其疑難重癥患者留在當地,不必遠途奔波就能滿足就醫需求。

      2014年1月,作為云南省引進優質社會辦醫資源的招商引資項目,昆明三博腦科醫院正式開業,“三博”邁出了在全國進行集團化連鎖布局的第一步。昆明三博腦科醫院建筑面積10762平方米,設置床位150張,是云南省首家三級神經專科醫保定點醫院,目前已開展了多項云南省內首例神經外科手術。醫院用過硬的醫療技術保障云南乃至我國西南地區重大神經系統疾病患者不必出遠門,從而用更少的財力、物力就能得到更高水平專家的診治。

      作為原國家衛生計生委和國家發展改革委的央企主輔分離改革試點項目,2014年12月30日,在國務院國資委牽頭和重慶市政府支持下,重慶長安工業集團兩家職工醫院——重慶長安醫院、重慶江陵醫院與三博腦科醫院管理集團改制成立新醫院,重慶三博長安醫院、重慶三博江陵醫院正式掛牌。目前,兩家醫院經營狀況良好,“大專科、強綜合”的發展局面形成,在重慶市和西南地區已經初具影響力。2017年,重慶兩家醫院獲得“全國誠信民營醫院”榮譽稱號,重慶三博長安醫院作為唯一企業醫院、民營醫院被重慶市醫院協會評為十家醫院管理先進會員單位之一;兩家醫院還被重慶市企業醫院協會評為年度醫院管理先進會員單位。經過重組改造,兩家醫院得到了醫院員工、患者和政府的多方認可。

      2017年7月,三博腦科醫院聯手中國500強企業、福建省國有企業福建能源集團打造的福建首家三級神經專科醫院——福建三博福能腦科醫院在福州開業,這結束了福建沒有三級神經專科醫院的歷史,自此福建老百姓足不出省,就能享受到全國優質級別的腦科醫療服務。此舉首開福建省大型國有企業引入社會辦醫的“混合所有制模式”先河,是福建省醫改的一種全新探索,其示范意義深遠。

      推動醫聯體建設,切實提升基層醫療水平

      三博腦科醫院積極響應國家政策,制定了三博腦科醫院醫聯體建設計劃,積極探索分級診療與專科協同發展。未來三博腦科醫院計劃在不同省會城市建設整合10余家集團控股連鎖醫院,與100余家有志發展神經科學的三級甲等綜合醫院或二級腦科醫院建立醫療合作關系,與1000余家二級和一級醫院建成雙向轉診的醫療聯合體。截至目前,三博腦科醫院先后與全國70余家醫院建立了專科醫聯體,實現互聯互通,將三博腦科醫院的高端技術和優質診療服務直接送至基層,并把優勢技術傳授給基層醫師,提升基層醫師診療水平,使當地百姓能夠就近享受到優質的醫療服務,讓更多的基層百姓受惠。

      技術輸出,共同發展神經科學事業

      作為國家神經外科醫師培訓基地,三博腦科醫院定期舉辦各類神經外科學習培訓班,每年培訓200余名基層神經專科醫師,長期堅持向更多國內同行傳授和分享先進技術與前沿理論。據統計,目前全國神經外科醫師參加過三博腦科醫院學習培訓班的就有1萬余人次。“大家好才是真的好,共同促進神經科學事業發展才是最高目的。”這也是三博腦科醫院最初建院時達成的共識。

      “互聯網+醫療”模式服務更多患者

      近年來,三博腦科醫院致力于創建“互聯網+醫療”閉環服務模式,包括遠程醫療服務、實時網絡醫院、互聯網社群矩陣等。每年網絡咨詢量約28萬條,創建了30個病種群,社群成員達到15000多人,通過網絡為更多患者提供了更好的服務。醫院還通過遠程查房、遠程會診、遠程培訓為數百家基層醫院提供技術支持,真正做到讓信息多跑路,讓群眾少跑腿。

      “互聯網+醫療”服務模式,符合國家提倡的分級診療政策,不僅能把基礎患者留在當地,還幫助基層醫院培養了自己的醫師,同時也樹立了三博腦科醫院良好的品牌形象,使得三博腦科醫院可以為更多的基層患者服務。

      本網(www.wsqc1.com)所刊載的所有信息,包括文字、圖片、軟件、聲音、相片、錄像、圖表,廣告、商業信息及電子郵件的全部內容,除特別標明之外,版權歸中國衛生人才網所有。未經本網的明確書面許可,任何單位或個人不得以任何方式作全部或局部復制、轉載、引用,再造或創造與該內容有關的任何派生產品,否則本網將追究其法律責任。
      本網凡特別注明稿件來源的文/圖等稿件均為轉載稿,本網轉載出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其內容的真實性。如對稿件內容有疑議,請及時與我們聯系。
      如本網轉載稿涉及版權等問題,請作者在兩周內速來電或來函與我們聯系,我們將及時按作者意愿予以更正。
      美国C片做人爱视频最新国产AV,青青草VIP资源,美国多人做人爱视频 新天天影院視頻,新69歐美情色,新69國產自拍偷拍,新久草日本無碼,新久草小說 日本毛片高清免费视频_AV在线中文字幕_一本道dvd手机在线观看 欧美女人沙滩性爱图 日本成人动漫A片免费下载 91自拍久久视频视频网站网址 色姑娘久久综合网天天 五月天丁香婷深爱综合 开心婷婷五月综合基地 哥干|哥哥干,哥也爱,俺去也,哥哥去,狠狠撸,妹妹干 日日干天天 香蕉-久草伊人影院大香日日干超碰100免费观看视频 av红色社区男人的天堂av天堂_AV在线视频成人社区,男人的天堂东京热 啪啪啪视频在线观看免费,啪啪男女视频免费观看,天天啪久久热全部视频 亚洲男人天堂.日本高清视频在线网站,最新高清无码专区.在线观看 日日干天天 香蕉-久草伊人影院大香日日干超碰100免费观看视频 久草久草视频免费新时代的视觉体验久草在线新免费观看久草逼 哥哥射,妹妹撸|骑妹妹|哥哥干|色妹妹|干妹妹 天天色-www.色小姐,狠狠干,狠狠_干,久久综合,就要撸,我要色综合 超碰女友不满意,大香蕉在线9免费,亚洲做爱的高潮照,春去春来 花谢花开 操在线观看_就干去_人人操逼人人摸人人碰_就去吻 就去干 老司机精品视频,色偷偷大香蕉手机,色偷偷超碰男人的天堂 日本高清视2018色视频,日本高清视2018色视频在线观看,日本高清视站 日本色情视频,黄色视频,成人视频 大香蕉在线影院 欧美一级/片,俄罗斯一级毛片·,日本毛片基地一亚洲av,一本道亚洲区免费观看 天天啪_天天啪久久99re热在线播放_天天啪在线影院院 青青草av帝国_av在线视频成人社区,男人的天堂东京热! 大香蕉伊人在线168,晚上穿胸罩睡觉好吗,狠狠干欧美2016最新版 色狗TV撸到高潮导航五月婷婷六月深爱五月秋霞伦理电院网 去干就去吻 免费高清无码在线亚州偷拍 色情帝国 巨乳中文无码亚洲,引诱我的巨乳女邻居,巨乳高清版在线,邻居巨乳正在播放 av毛片色琪琪永久免费观看视频国产在线情侣在线播放大相蕉成人久草 免费网站看v片在线_很鲁很鲁在线手机视频_啪啪啪网站免费 免费提供国产自拍、日本、韩国、欧美等免费在线观看服务!天天日夜夜干b视频 欧美成av人片在线观看色综合天天综合网 欧美亚洲 色综合图区 操逼,操逼图片,操逼电影,操逼视频,九哥操逼网,av导航av在线 在线直播,御姐萝莉丝袜图片,超碰在免费线6080,日本ava女演员又哪些 真人视频一一级毛片,日本一级特黄大片97人人_爱播速影院 日韩一级毛片欧美一级电影_在线播放免费人成视频亚洲中文在线偷拍黃色 新超碰98 人人日久久爱 国产厕所阴唇 海边激情野战被偷拍图 天天干,天天操,天天射,天天好逼网,天天色综合网 天天干,天天操,天天射,天天好逼网,天天色综合网 多毛逼图片 偷拍厕所,亚洲骑兵 - 东方AV在线,我想看美女下面的毛 欧美做爱视频在线国产日韩欧美另类亚洲第一狼人天堂网哆啪啪 奇米网_80s手机电影网_日本极品a级片_欧美特级限制片2017 日本avbt论坛,久草不卡视频手机在线观看,女大学生裸身自拍,晚娘全 色无极影院亚洲专区人人香蕉亚洲成人手机在线动态图后入 日本色情片明星的裸照,我的真实乱伦故事,公交车上偷拍裙内风光 老鸭窝,老鸭窝在线视频,老鸭窝成人视频在线观看,老鸭窝成人av在线视频 狠狠日_狠狠插_狠狠色_狠狠操_狠狠社_狠狠爱_天天干_香蕉视频 国产情侣自拍在线观看_啪啪在线播放_啪啪视频在线_啪啪视频在线观看 岛国无码av免费观看_国产情侣av偷拍视频_免费视频在线观看2019 高清毛片_日本一级特黄大片_日本毛片免费视频观看_免费v片网站 冲田杏梨巨乳女教师手机电影在线播放得得的爱免费视频伦理片日韩 欧美AV好骚综合1-好骚综合-巨骚综合-色爱综合网欧美Av_不卡的av日本 s8视频,成人网站,情色视频,情色小说,美女图片,av电影 第四色成人电影-快播电影-伦理电影天堂网色无极,男人的天堂东京热! 超碰+mp4 超碰在线资源总站不卡 性爱亚洲乱伦动漫在线 最新上海性息 国产一级a做爰片_免费网站看v片意境_一级特黄大片在线播放 日日日干人人人操,97人人干日日干天天操-人人干夜夜操日日在线 caopro超碰最新地址97碰碰在线看视频免费亚洲啪啪成人在线资源 嫂嫂丰满的乳峰,日本伪娘照片,暴风影音,校园av在线,我与骚子的做爱过程 久草热久草在线视频,久草热久草,久草在线新时代的视觉 欧美情色成人网亚洲图片第一页 av久久99re8在线视频精品欧美情色成人网 狠狠干久久草,操逼操,2017大香蕉最新免费,一本到在线高清观看 色小姐,骑妹妹,骑姐姐,姐也搞,姐也色,姐也色在线视频 天天看影院爱色影网站大香蕉天天天天射天天日,接吻摸胸技巧 av视频在线观看,av片下载,av快播电影,av电影在线观看 第4色奇米26在线观看-色天使在线综合视频奇米影视777青青青视频分类精品 伊人干狼人色综合 香蕉伊人影院在线观看 婷婷五月俺去也人妻 超碰在线 超碰视频 超碰在线视频 超碰免费视频 超碰免费视频公开 清美女视频亚洲免费_日本一级特黄大片_免费网站看v片在线 妹妹色综合 插妹妹色情小说 色爱在线观看亚洲 丝袜亚洲在线av网盘 露露狠狠_大香蕉伊人在线9免费_可色吧导航_奇米网影音先锋影视aV 欧美性色黄视频在线_黄三级100种日本免费_国产四级高清电影 天天色情,天天色,天天射影院,天天情色网,天天色影视,天天色综合网 亚洲综合婷婷六月丁深爱五月&#大香蕉久久网怡红院综合? 亚洲人成电影网站免费,亚洲黄色图片,黄色图片可爱图片,美女写真 cp超碰在线视频 色综合色综合图片 超碰破破破 51avi 超碰视频 天天拍天天舔天天透y-大香蕉伊人久草av观看-欧美成人影院-免费 青青视频高清免费观看免费 青青青视频在线观看 青青草在线播放观看 免费视频在线观看国产-亚洲国产情侣偷拍系列在线播放 在线直播,御姐萝莉丝袜图片,超碰在免费线6080,日本ava女演员又哪些 亚洲欧美人成视频在线久草在线综合在线欧美视频在线短视频搞女人视频 a片毛片免费观看!,成人影片人人看免费一,在线播放免费人成视频 天天操,天天射,天天好逼网,天天色综合网亚洲,另类欧美性交电影 甜性涩爱在线看,亚洲东方av线在线播放,街头偷拍女人臀部 天天拍天天舔天天透y-大香蕉伊人久草av观看-欧美成人影院-免费 91国产自拍米奇777俺去啦欧美情色高清阿V片久久免费热在线精品 亚洲女人luotiavsp在线 AN成人电影欧美乱伦 偷拍美女穴组图 岛国无码av免费观看_国产情侣av偷拍视频_免费视频在线观看2019 综合图区亚洲偷窥白拍奇米777网高清电影撸亚洲,av影音先锋久久深夜福利影院 哥干|哥哥干,哥也爱,俺去也,哥哥去,狠狠撸,妹妹干 色人格,色人格影院第四色,色人格影视,色人格影院第四色先锋 哥干|哥哥干,哥也爱,俺去也,哥哥去,狠狠撸,妹妹干 AV天堂网/影音先锋/快播电影资源,快播成人a,免费国产一级av 片 不卡的在线AV网站,日本av不卡在线观看,免费大片av网站 亚洲综合有码视频高清,日本做爱视频,国产av在线观看就快播-俺来也 天天色综合_天天色情网_天天啪啪啪 - 图片区 在线视频区 小说区 在线aⅴ亚洲中文字幕久草人人综合网站免费鸭子tv一在线色偷偷人人澡人人添 欧美成人女明星操b图 搞笑的三级电影全集 成人网老师遭学生强奸 福利视频_成人福利视频_国产福利视频网站_手机福利视频影院 色狗TV撸到高潮导航五月婷婷六月深爱五月秋霞伦理电院网 久久快播电影,久久成人,久久爱,成人动漫快憣,婷婷五月俺去也人妻 成年性色生活片色妞免费九九人大香焦小老弟影院大香蕉尹人 甜性涩爱在线看,亚洲东方av线在线播放,街头偷拍女人臀部 69影院_在线高清中文字幕电影_高清特黄a大片_热久久99亚洲精品 嫂嫂丰满的乳峰,日本伪娘照片,暴风影音,校园av在线,我与骚子的做爱过程 女星潜规则偷拍图 偷拍美女小便艺术 欧美色图自拍偷拍强奸乱伦 干妹妹在线,欲色屋,嗨皮撸,撸撸鲁射,姐姐射,哥哥干,人人操 亚洲天堂男人的天堂姐妹网2015年电影干妞干网97在线视频网站99视频 就去吻,就去干,就去爱,就去射,哥哥操,就去吻综合网 青青草国产播放,中文字幕在线播放2018,爱爱视频在线观看免费 超碰+mp4 超碰在线资源总站不卡 性爱亚洲乱伦动漫在线 最新上海性息 手机看片福利永久国产,手机看片,福利永久,免费大片av手机看片,天天看片 久草热久草在线视频,久草热久草,久草在线新时代的视觉 亚洲母乳在线视频 半夜偷拍b 我舅妈女老师的性爱 厕所偷拍女尿图 色和尚狂榨乾儿子藤浦惠 中文字幕久久大香萑太香蕉av香蕉自拍 国产情侣偷拍视频100,亚洲自国产拍偷,在线亚洲中文精品第1页 人人碰 超碰 咪咪碰 哥哥啪 嗷嗷啪影院成人视频免费在线播放 天天操,天天射,天天好逼网,天天色综合网亚洲,另类欧美性交电影 亚洲人成电影网站色,亚洲人成电影在线观看,亚洲最大成人在线 蝌蚪窝视频,超碰在线视频,超碰97资源站,超碰免费成人在线视频 撸大师视频站——永久免费的在线艾薇视频,欧洲日韩av无线在码 俄罗斯美女一级爱片_日本免费极度色诱视频_影音先锋最新 资源爱色 色人格,色人格影院第四色,色人格影视,色人格影院第四色先锋 青青草在线视频网站日本不卡高清免v天天干免费视频在线观看久久 哥哥射,妹妹撸|骑妹妹|哥哥干|色妹妹|干妹妹 一级a啪啪啪视频在线观看免费,啪啪男女视频免费观看,天天啪久久热 日日干免费91国产a在线高清观看中文字幕亚洲无线码99热这里只就有精品 色人阁奇米影视,奇米网,色人格第四色,色人格影院第四色 一级a爱片免费视频观看,免费国产一级av 片,日本一级特黄大片免色 无套内射漂亮空姐,大香蕉伊人在线20,成人快播手机板下载,偷拍野战性交图 嫂嫂丰满的乳峰,日本伪娘照片,暴风影音,校园av在线,我与骚子的做爱过程 影音先锋资源_先锋影音电影_AV电影在线观看 - 撸撸吧资源看_欧美黄色网站 外国人兽性交短视频 - 视频 - 在线观看 - 色哥哥妹妹网站综合 琪琪色原网站影院,琪琪色影院,琪琪色原网站在线观看,夜夜爽天天啊 色戒完整版在线观看,欧美色,色综合天天插逼性动态图狼友必备的色导航 av棒是什么,日本美女蕾丝诱惑图片,日本av中的捆绑强奸,aa大香蕉色 天天啪在线影院手机版,偷拍少妇街边走光图,90后日本av女有哪些 女人被叉进去播放免费 - 视频 - 在线观看 - 伦理片4816 - 琪琪天堂 亚洲做性视频在线观看一级做爱视频1024永久免费香蕉视频99视频精品 老鸭窝在线视频_老鸭窝成人视频在线观看_成人综合影院 中文字幕第1页 在线,青青草免费高清视频在线观看,巨乳图 奇米网_80s手机电影网_日本极品a级片_欧美特级限制片2017 天天色-www.色小姐,狠狠干,狠狠_干,久久综合,就要撸,我要色综合 52avav我爱aⅴ在线观看-老司机在线国产-av12av在线日本av视频 人人碰 人人看,超级大香蕉视频,狠狠推狠狠做,红色av社区做爱后入式 大香蕉视频在线播放2018,色狠狠亚洲爱综合网站,伊人成综合人网 干逼影院久草片免费福利资源站5好吊纽视频cao久草香蕉狠狠日 情色综合网,狠狠射日日干综合,桃花色综合影院,色姑娘综合网久久 免费韩国论理电影最新-日本欧美直接看片的网址-2020年论理片在线观看 老鸭窝综合久久天天撸夜夜啪啪97资源超碰公开影院老鸭窝综合久久 哥哥干 哥哥操狠狠干,哥哥干哥哥色狠狠操,哥哥日哥哥射哥哥干 情色综合网,狠狠射日日干综合,桃花色综合影院,色姑娘综合网久久 caopro超碰最新地址97碰碰在线看视频免费亚洲啪啪成人在线资源